A．降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量 B．降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量 C．扩张冠状动脉，增加心肌供氧 D．减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量 E．降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量心得安抗心绞痛的主要机理为( )

admin2015-12-03 24

问题 A．降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量
B．降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C．扩张冠状动脉，增加心肌供氧
D．减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
E．降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量
心得安抗心绞痛的主要机理为( )

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案D

解析硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用。普萘洛尔抗心绞痛的机制主要在于：阻断心肌β1受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。由于心率减慢，舒张期延长，使心内膜下层血流量增加。故123题选B，124题选D。

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