胎儿娩 15 min，阴道出血量150 ml，首要的处理是 ( )

admin2015-10-23 30

问题胎儿娩 15 min，阴道出血量150 ml，首要的处理是 ( )

选项 A、肌注缩宫素
B、缝合会阴伤口
C、牵拉脐带
D、快速娩出胎盘
E、按摩子宫

答案D

解析胎儿娩出15 min，阴道少量流血，为胎盘剥离征象，胎盘剥离之前，忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血及子宫内翻。当确定胎盘已经完全剥离时，接生者应首先协助胎盘完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩以减少出血量。既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇才需使用缩宫素以防产后出血。胎盘娩出后应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤，若有裂伤，应立即缝合。

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