男,45岁,查体发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清三酰甘油3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年体重下降10kg。查体:BP 160/100mmHg,BMI 28,心肺腹查体无阳性发现。 首选的

admin2018-09-22  42

问题 男,45岁,查体发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清三酰甘油3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年体重下降10kg。查体:BP 160/100mmHg,BMI 28,心肺腹查体无阳性发现。
首选的降血糖药物是

选项 A、阿卡波糖
B、瑞格列奈
C、罗格列酮
D、二甲双胍
E、格列本脲

答案D

解析 二甲双胍对肥胖的患者有效,同时通过减低极低密度脂蛋白(VLDL)三酯甘油,而降低NIDDM患者的血三酯甘油,对有高三酯甘油血症者可减低50%。可抑制小肠胆固醇的生物合成和储存,低密度胆固醇(LDL一胆固醇)和VLDL一胆固醇减低,而有轻度降低血胆固醇的作用。故选B。
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