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  3. 女性，30岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难3天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑 男性，45岁，心前区不适1个月就诊，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心

女性，30岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难3天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑 男性，45岁，心前区不适1个月就诊，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心

admin2010-10-11  33
问题 女性，30岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难3天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑
男性，45岁，心前区不适1个月就诊，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 原发于心包的间皮瘤很少见，但对于病程较长，正规抗结核治疗无效的心包炎应警惕间皮瘤的可能，心包积液细胞学检查或心包膜活检有助于明确诊断。
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专业知识

结核病学（311）

卫生专业技术资格中级（师）

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