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男,35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。 该患者最可能发生以下哪种并发症(
男,35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。 该患者最可能发生以下哪种并发症(
admin
2019-08-05
17
问题
男,35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×10
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/L,中性88%。
该患者最可能发生以下哪种并发症( )
选项
A、胰腺假性囊肿
B、肠梗阻
C、肠出血
D、肠瘘
E、腹腔脓肿
答案
A
解析
患者在饱食后出现上腹痛,呕吐不缓解,脐周有压痛和反跳痛,同时血象升高,均首先考虑急性胰腺炎。急性胰腺炎的诊断主要是依据血、尿淀粉酶测定;血尿淀粉酶超过正常值上限3倍以上才能确诊为急性胰腺炎,淀粉酶值越高,诊断正确率越大。急性胰腺炎的主要并发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胰瘘、出血、左侧门静脉高压。
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第三单元
临床执业医师
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