2. 医学
  3. 患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N 30％，L 70％，糖1．1mmoL／L，氯化物101mmol／L。首先考虑的诊断是

患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N 30％，L 70％，糖1．1mmoL／L，氯化物101mmol／L。首先考虑的诊断是

admin2018-09-26  39
问题 患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N 30％，L 70％，糖1．1mmoL／L，氯化物101mmol／L。首先考虑的诊断是
选项 A、高热性惊厥
B、中毒性脑病
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
答案C
解析 患儿母亲有浸润性肺结核，该患儿脑脊液检查细胞数增多且以淋巴细胞为主，糖、氯化物均降低；前囟饱满，说明颅内压增高。综上可考虑结核性脑膜炎的可能性最大。故本题选C。
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