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男,68岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用的药物是
男,68岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用的药物是
admin
2019-12-01
29
问题
男,68岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用的药物是
选项
A、硝苯地平
B、阿托品
C、美托洛尔
D、地高辛
E、美西律
答案
C
解析
选择性β受体拮抗剂(美托洛尔等)具有降低心肌耗氧量,减少反复发作心肌缺血,减少复发性心肌缺血、再梗死等作用,对降低急性期病死率有一定的疗效,常用于心肌梗死的预后和二级预防,故宜尽早使用。二氢吡啶类钙通道阻滞剂(硝苯地平等)目前不推荐急性心肌梗死常规使用,仅考虑在有β受体拮抗剂禁忌证时用。阿托品常用于急性心肌梗死导致的缓慢性心律失常。洋地黄类药物(地高辛等)主要用于慢性心力衰竭的强心治疗,当急性心肌梗死导致心力衰竭时,洋地黄可能引起室性心律失常而慎用,需要注意发生心肌梗死后24小时内宜避免使用洋地黄制剂。抗心律失常药(美西律等)常用于室性快速性心律失常,有一定减缓心率的作用,但对预防再梗和猝死无效果。
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