患者,男,28岁。消瘦、手抖、多汗半年余。2小时前突然出现双侧下肢无力。查体:神清,对答流畅,血压130/70mmHg,心率110次/分,甲状腺轻度肿大,有血管杂音,双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩,血钾2.0mmol/L。下一步的治疗首选的是

admin2021-05-13  24

问题 患者,男,28岁。消瘦、手抖、多汗半年余。2小时前突然出现双侧下肢无力。查体:神清,对答流畅,血压130/70mmHg,心率110次/分,甲状腺轻度肿大,有血管杂音,双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩,血钾2.0mmol/L。下一步的治疗首选的是

选项 A、螺内酯治疗
B、补钾,纠正电解质紊乱
C、静脉滴注氯化钾及胰岛素
D、溴吡斯的明和糖皮质激素
E、脱水降颅压治疗

答案B

解析 男性患者消瘦、手抖、多汗,脉压增大,甲状腺轻度肿大,有血管杂音,为甲状腺功能亢进的典型症状。甲状腺周期性瘫痪好发于20~40岁男性,发作时,血钾降低,但尿钾不高。该患者突发双侧下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩,血钾降低,应该考虑为甲状腺周期性瘫痪。甲亢性周期性瘫痪的发病原因是低钾血症,其急诊处理为补充血钾,纠正电解质紊乱。螺内酯为保钾性利尿剂,主要用于预防发作。静脉滴注胰岛素可诱发低钾血症。溴吡斯的明作用类似新斯的明,常用于治疗重症肌无力。脱水降颅压常用于治疗脑疝。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/ap6LFFFM
0

最新回复(0)