患者,男性。40岁。既往20年前患过肺结核,平素健康。近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影。边缘不整呈分叶状,痰结核菌检查3次均阴性。诊断首先考虑

admin2019-03-12  24

问题 患者,男性。40岁。既往20年前患过肺结核,平素健康。近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影。边缘不整呈分叶状,痰结核菌检查3次均阴性。诊断首先考虑

选项 A、肺癌
B、肺脓肿
C、肺囊肿
D、肺结核
E、肺良性肿瘤

答案A

解析 肺癌咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的患者。有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。
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