男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),红细胞沉降率30 mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2 cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是

admin2015-05-19  38

问题 男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),红细胞沉降率30 mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2 cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是

选项 A、化脓性髋关节炎
B、髋关节滑膜结核
C、髋关节骨型结核
D、全髋关节结核
E、类风湿性髋关节炎

答案D

解析 患者有结核的全身中毒表现,局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏,故诊断全髋关节结核。
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