江某,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥

admin2013-06-10  23

问题 江某,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥

选项 A、选用谷氨酸钾,降低血氨
B、精氨酸静脉滴注
C、口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收
D、静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E、忌用一切对肝肾功能损害的药物

答案C

解析 肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,也是最常见死亡的原因之一,目前尚无特效疗法,可用谷氨酸盐或精氨酸降低血氨,应用支链氨基酸纠正体内氨基酸的不平衡,乳果糖用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态,降低结肠pH,减少氨的吸收,但对氨的形成无抑制作用。
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