病例:患者,女,14岁,体重36 kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml做局部浸润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经

admin2019-06-25  31

问题 病例:患者,女,14岁,体重36 kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml做局部浸润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心搏、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
据患者的临床表现,可以诊断为(      )。

选项 A、局部麻醉药高敏反应
B、局部麻醉药毒性反应
C、局部麻醉药变态反应
D、局部麻醉药过敏性休克
E、癫痫大发作

答案B

解析 局部麻醉药中毒时,患儿出现头晕,呕吐,谵妄,惊厥,昏迷,休克等,甚至死亡,利多卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症。
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