男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75／45mmHg，心率132／min，尿量20ml／h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜

admin2012-05-04 27

问题男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75／45mmHg，心率132／min，尿量20ml／h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜

选项 A、多巴胺
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
E、苯肾上腺素

答案A

解析腹部闭合性损伤。血压75／45mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量20ml／h表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律紊乱。

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普通外科学（317）

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