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女,48岁,发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天,于1月2日来诊。查体:T 39℃,BP 80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点,实验室检查:血WBC 19×109/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是
女,48岁,发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天,于1月2日来诊。查体:T 39℃,BP 80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点,实验室检查:血WBC 19×109/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是
admin
2018-09-22
17
问题
女,48岁,发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天,于1月2日来诊。查体:T 39℃,BP 80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点,实验室检查:血WBC 19×10
9
/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是
选项
A、流行性脑脊髓膜炎
B、肾综合征出血热
C、急性肾小球肾炎
D、钩端螺旋体病
E、败血症
答案
B
解析
本病属于肾综合征出血热特点,发病高峰5~7月和11月至次年1月,分为:①发热期:发热,头痛,腰痛,眼眶痛,皮肤充血,酒醉貌,颜面颈及上胸部皮肤充血潮红,黏膜充血多见于眼结膜、软腭、咽部,出血点多见于腋下和胸背部;②低血压休克期;③少尿期;④多尿期;⑤恢复期。发病3~4日白细胞增高多达(10~30)×10
9
/L,显著的尿蛋白是本病的重要特点。故选B。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/aYztFFFM
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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