患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是( )

admin2019-02-27 42

问题患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是( )

选项 A、胃癌
B、胃溃疡
C、慢性萎缩性胃炎
D、胃原发性淋巴瘤
E、食管癌

答案A

解析胃癌最早出现的症状是：上腹痛，同时伴有纳差，厌食，体重下降，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。查体可无明显体征，进展期则可在上腹部扣及肿块，有压痛。故应首先考虑胃癌，应用胃镜确诊。

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