男性,22岁。既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5℃~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹

admin2019-09-25  34

问题 男性,22岁。既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5℃~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。实验室检查:WBC3.5×109/L,中性60%,淋I~40%,血HBsAg(+),抗一HBsAg(+)。
该患者最可能的诊断是

选项 A、病毒性肝炎乙型慢性轻度
B、病毒性肝炎甲型急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
C、伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型
D、伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型
E、伤寒乙肝表面抗原携带者

答案E

解析
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