患者,女,63岁。有淋证病史30年。现症见无尿,泛恶呕吐,全身浮肿,面色晦滞,口中尿臭,神志昏蒙,舌卷缩,淡胖,苔灰黑,脉沉细欲绝。此病的证候诊断是

admin2018-04-20  37

问题 患者,女,63岁。有淋证病史30年。现症见无尿,泛恶呕吐,全身浮肿,面色晦滞,口中尿臭,神志昏蒙,舌卷缩,淡胖,苔灰黑,脉沉细欲绝。此病的证候诊断是

选项 A、脾肾阳虚,湿浊内蕴证
B、脾肾阳虚,水气凌心证
C、肝肾阴虚,肝风内动证
D、肾阳衰微,心阳欲脱证
E、肾阳衰微,邪陷心包证

答案E

解析 脾肾衰惫,气化无能,甚则无尿;湿浊邪毒上逆犯胃,纳降失常,则恶心呕吐;邪毒内陷心包,蒙蔽或扰乱神明,甚则浊毒上蒙清窍,而见神昏谵语;心肾阳衰,阳失温煦,气不化水,则全身浮肿;水饮凌心射肺,则喘促难卧,面青唇紫;尿毒上泛,故面色晦滞,口中尿臭;舌卷缩,淡胖,苔灰黑,脉沉细欲绝,皆为心肾阳衰,浊毒、水饮、血瘀内聚之象。所以为关格肾阳衰微,邪陷心包证。故选E。
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