患者，女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈动脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是 ( )

admin2015-10-22 36

问题患者，女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈动脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是 ( )

选项 A、特发性肺动脉高压
B、风湿性心脏瓣膜病
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、扩张型心肌病

答案A

解析颈动脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿提示其有右心室收缩压增高或肺动脉高压的心脏病，所以应该选A。

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