患者邹某，男，42岁。午餐后1h突感上腹部刀割样剧痛6h，伴恶心、无呕吐，发病后不久，伴下腹部疼痛，3h后逐渐减轻，现因加重收入院治疗。既往曾经常饱食后自觉胃痛，无正规治疗。体检：体温37．9℃，脉搏106次／分，呼吸24次／分，血压110／80mmHg；

admin2022-02-02 29

问题患者邹某，男，42岁。午餐后1h突感上腹部刀割样剧痛6h，伴恶心、无呕吐，发病后不久，伴下腹部疼痛，3h后逐渐减轻，现因加重收入院治疗。既往曾经常饱食后自觉胃痛，无正规治疗。体检：体温37．9℃，脉搏106次／分，呼吸24次／分，血压110／80mmHg；急性病容，皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛，反跳痛，上腹部最明显，腹肌紧张呈板状，肠鸣音明显减弱，肝浊音界存在，有移动性浊音，X线诊断膈下有游离气体，血白细胞为14×10⁹／L，中性粒细胞比率占0．85。
请问：
目前应给予患者哪些处理措施?

选项

答案处理措施： ①缓解疼痛：禁食、持续胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔；体位，取半卧位，可减轻腹壁张力和疼痛；遵医嘱应用抗菌药。 ②维持体液平衡：观察病情变化，观察和记录液体出入量；静脉输液，根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水、电解质和酸碱平衡；同时给予营养支持和相应的护理措施。 ③预防腹腔内残余脓肿：体位，取半卧位，以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位和引流；同时也可减少毒素的吸收；按医嘱给予抗菌药、控制感染；保持腹腔内引流通畅。

解析

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