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患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀.消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染.明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反
患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀.消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染.明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反
admin
2017-09-08
28
问题
患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀.消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染.明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反跳痛.腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10
9
/L,N0.89;电解质K
+
3.5mmol/L,Na
+
131mmol/L,Cl
—
98mmol/L,ALT180U/L,TBil68μmol/L,血氨96μmol/L。
可采取的治疗措施包括
选项
A、联合抗感染
B、利尿,保护肾功能
C、保肝退黄
D、予以解热镇痛药降温
E、腹水浓缩回输
答案
A,B,C
解析
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某男,18岁。2小时前突然尖叫一声,昏倒不省人事,四肢抽搐,口吐白沫,两眼上吊,二便失禁,20分钟后清醒,一如常人,对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡,苔白腻、脉滑。若患者反复发作,症见健忘,心悸,头晕目眩,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡,苔白腻,应辨为
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