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急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗?

admin2008-10-10  40
问题 急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗?
选项 A、普鲁卡因酰胺
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、氨酰心安
E、维拉帕米
答案C
解析 ①胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药。主要作用于房室结，能阻断钾通道、延长动作电位时间、延长复极。对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性快速性心律失常。对于室速，当利多卡因无效时，应优选胺碘酮。②ABCD四种药物都可用于急性心梗室早的治疗，但普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安都有明显的负性肌力作用，不适宜伴左心功能不全的治疗。胺碘酮无此负作用。③维拉帕米是钙离子拮抗剂，对房性心律失常有效，不适宜室早的治疗。
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