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男,25岁。发热3周于8月20日来诊,体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹,头痛,腰痛,眼眶痛。患者可能病症是( )
男,25岁。发热3周于8月20日来诊,体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹,头痛,腰痛,眼眶痛。患者可能病症是( )
admin
2019-03-05
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问题
男,25岁。发热3周于8月20日来诊,体温大于39℃,病初皮肤出现少数皮疹,头痛,腰痛,眼眶痛。患者可能病症是( )
选项
A、肾综合征出血热
B、流行性乙型脑炎
C、麻疹
D、风疹
E、肾病综合征
答案
A
解析
肾综合征出血热临床表现:少尿期常与低血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿,也有人从发热期直接进入少尿期,而表现发热。低血压和少尿期重叠常为重型病例。(1)少尿期的出现及持续时间:一般在病程的第5~8病日,早者第3病日,晚者第10病日,持续2~5天。(2)少尿强度:24h尿量<1000mI者为少尿倾向,<500ml者为少尿,<50ml者为无尿,有些病例少尿不明显,但存在氮质血症,称之为“无少尿型肾功衰竭”。(3)少尿期的临床表现:由于肾功衰竭,肾脏排泄功能障碍,体内大量代谢物及液体潴留,电解质平衡紊乱,出现氮质血症和/或尿毒症,酸中毒,高血容量综合征,如厌食恶心,腹胀,头晕头痛,皮肤大片淤斑,呼吸深快,心肌收缩无力,血压下降,高血容量时出现头胀痛,血压上升,心率上升,红细胞,血红蛋白,压积下降。
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第四单元
临床执业医师
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