患者，男，46岁。颈部及耳后岩肿日久，中间变软，周围坚硬，破溃后流出血水，状如翻花，肿势向周围蔓延，波及肩背，伴有疼痛，发热，消瘦，渴不欲饮，头颈部活动受限，舌红，苔黄，脉数。该患者治疗应首选的方剂是

admin2022-01-04 35

问题患者，男，46岁。颈部及耳后岩肿日久，中间变软，周围坚硬，破溃后流出血水，状如翻花，肿势向周围蔓延，波及肩背，伴有疼痛，发热，消瘦，渴不欲饮，头颈部活动受限，舌红，苔黄，脉数。该患者治疗应首选的方剂是

选项 A、黄连解毒汤合血府逐瘀汤
B、五味消毒饮合化坚二陈丸
C、八珍汤合四妙勇安汤汤
D、二陈平胃散合三子养亲汤
E、化痰开郁方

答案B

解析首先辨病，患者颈部及耳后岩肿日久，中间变软，周围坚硬，破溃后流出血水，状如翻花，肿势向周围蔓延，可诊为失荣；然后再看分型，伴有疼痛，发热，渴不欲饮，舌红，苔黄，脉数，可辨为瘀毒化热证，治宜清热解毒，化痰散瘀，方用五味消毒饮合化坚二陈丸。

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