女性，25岁，1个月前无意中发现右颈部无痛性肿块并进行性肿大。检查：肝脾不大，血常规正常；淋巴结活检发现淋巴结结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞、R-S细胞等。哪种组织分型的霍奇金淋巴瘤预后最好?

admin2014-05-06 47

问题女性，25岁，1个月前无意中发现右颈部无痛性肿块并进行性肿大。检查：肝脾不大，血常规正常；淋巴结活检发现淋巴结结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞、R-S细胞等。
哪种组织分型的霍奇金淋巴瘤预后最好?

选项 A、淋巴细胞为主型
B、结节硬化型
C、混合细胞型
D、淋巴细胞减少型

答案A

解析淋巴结活检发现R-S细胞，这是霍奇金淋巴瘤的特点，对诊断本病具有最重要的意义。病人淋巴结活检已见R-S细胞，故诊断为霍奇金淋巴瘤无悬念。
霍奇金淋巴瘤组织分型分四型，即淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞减少型，此分型与预后有密切关系，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%，淋巴细胞减少型最差，5年生存率仅为27.4%。

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男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是

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女性，45岁，阴道接触性出血6个月。阴道镜检查，宫颈1—3点处可见菜花状肿物。病理活检，肿瘤细胞异型性明显，核分裂像多见，肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔，间质内可见浸润。符合该患者诊断的是

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