池某,男,45岁,已婚,11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年,加重1周。患者3年前因受伤出现咳嗽吐痰症状,痰黏色白量少,较难咳出,并稍有呼吸急促、喘憋感,曾于某医院按“支气管炎”治疗,咳喘症状虽有缓解,但其后每逢秋冬季节,咳嗽气喘等症状反复发作并逐年加重。

admin2022-07-27  50

问题 池某,男,45岁,已婚,11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年,加重1周。患者3年前因受伤出现咳嗽吐痰症状,痰黏色白量少,较难咳出,并稍有呼吸急促、喘憋感,曾于某医院按“支气管炎”治疗,咳喘症状虽有缓解,但其后每逢秋冬季节,咳嗽气喘等症状反复发作并逐年加重。1周前又因为受冻开始咳嗽,咳痰色白量多,并胸闷、气喘,伴发热、恶寒。曾于社区卫生室静滴“青霉素”治疗5天,虽发热、恶寒症状有所减轻,但胸闷、咳嗽等症状无明显缓解,遂来我院进一步治疗。刻诊:咳嗽气喘,吐痰黄稠,喉中有哮鸣音,胸膈烦闷,舌红苔黄腻,脉弦滑。
请从中医四诊角度进行诊断,辨证并说明理由。

选项

答案望诊:患者痰液黄稠,舌红,苔黄腻。闻诊:患者咳嗽气喘,喉中有哮鸣音。问诊:患者胸膈烦闷。切诊:脉象弦滑。综上四诊,该患者诊断为哮病,证型为热哮。患者初感外寒,未及时处理,外邪入里化热,蒸液成痰,痰浊壅肺,肺失清肃,肺气上逆,则咳嗽气喘、喉中哮鸣有声;痰热胶结,故咳痰黄稠;痰火郁蒸,则见胸膈烦闷;舌红苔黄腻,脉弦滑亦为热哮之征。

解析
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