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女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE一3.5mmol/L。 经抢救病
女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE一3.5mmol/L。 经抢救病
admin
2014-10-08
32
问题
女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10
9
/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
47mmHg,BE一3.5mmol/L。
经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发
选项
A、胸腔积液
B、肺不张
C、气胸
D、气道阻塞
答案
C
解析
气胸是机械通气的并发症之一。尤其在肺气肿等病理状态下,肺脏的耐压能力降低,正压通气压力过高,易导致气胸。题中描述的体征完全符合气胸。
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