患者,男,29岁。工程师。因“阵发抽搐1天”入院。抽搐发作时无明显诱因,意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,头部后仰,口吐白沫,无大小便失禁,持续10分钟后自行清醒,对发作情况不能回忆,肝腰背部疼痛不适。入院当时再次发作抽搐,但神志清醒,双手肌肉痉挛,呈爪形

admin2021-10-08  46

问题 患者,男,29岁。工程师。因“阵发抽搐1天”入院。抽搐发作时无明显诱因,意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,头部后仰,口吐白沫,无大小便失禁,持续10分钟后自行清醒,对发作情况不能回忆,肝腰背部疼痛不适。入院当时再次发作抽搐,但神志清醒,双手肌肉痉挛,呈爪形,急诊查血钠138mmol/L,血钾3.02mmol/L,血氯103mmol/L,血钙0.89mmol/L,血磷1.10mmol/L。
[假设信息]若患者行头颅CT提示“双侧基底节区广泛钙化”,骨密度检查提示“骨质疏松”,则应考虑为

选项 A、继发性骨质疏松
B、原发性骨质疏松
C、药物所致骨质疏松
D、Ⅱ型骨质疏松
E、特发性骨质疏松

答案A

解析 患者性骨密度检查提示骨质疏松可明确诊断。患者头颅CT提示双侧基底节区广泛钙化,考虑转移性骨肿瘤引起可能性大,故答案为继发性骨质疏松。原发性骨质疏松和特发性骨质疏松是一类,Ⅱ型骨质疏松属于原发性骨质疏松中一种类型,且患者无药物服用史,故排除其余几项。
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