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男,66岁,2型糖尿病12年,长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1.5g,近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmol/L,糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是
男,66岁,2型糖尿病12年,长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1.5g,近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmol/L,糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是
admin
2018-09-22
45
问题
男,66岁,2型糖尿病12年,长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1.5g,近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmol/L,糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是
选项
A、改用胰岛素
B、原治疗药物加量
C、格列本脲改为格列齐特
D、加胰岛素增敏剂
E、加α一葡萄糖苷酶抑制剂
答案
A
解析
胰岛素治疗适应证:①1型糖尿病。②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药物治疗未获良好控制。③出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷。④妊娠。⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。⑥围手术期。⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。该患者2型糖尿病经口服降糖药物治疗未获良好控制,因此治疗应使用胰岛素。故选A。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/a1ztFFFM
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第二单元
临床执业医师
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