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患儿,8岁,水肿,尿色红2d入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况,首先应采取的措施是
患儿,8岁,水肿,尿色红2d入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况,首先应采取的措施是
admin
2012-05-10
18
问题
患儿,8岁,水肿,尿色红2d入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。
发生上述情况,首先应采取的措施是
选项
A、使用降压药物
B、加强抗生素的运用
C、使用呋塞米(速尿)
D、补充氯化钠
E、血液透析
答案
C
解析
急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现,绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多,尿蛋白(+~+++)。与题干所述症状相符。考虑可能为急性肾炎,该病ASO滴度增高,ESR增快,为协助该病的诊断,应检查ASO和ESR。所以145题的答案是A项。在急性肾小球肾炎基础上又出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大而血压不高,故考虑为该病严重病例中的严重循环充血。故146题选B项。对于严重循环充血治疗,首先要纠正水钠潴留,恢复正常血容量,应用强利尿药——呋塞米注射。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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