水电解质和酸碱平衡失调总的治疗原则是什么?问:该病人有哪些水电解质(包括酸碱)失衡?原因是什么?该病人的水、电解质(包括酸碱)失衡引起哪些内分泌调节反应?从血尿的检验值予以说明;血浆中尿素氮升高对血浆渗透压和张力分别有什么影响?区别体液张力和渗透压有什么意

admin2013-02-14  28

问题 水电解质和酸碱平衡失调总的治疗原则是什么?问:该病人有哪些水电解质(包括酸碱)失衡?原因是什么?该病人的水、电解质(包括酸碱)失衡引起哪些内分泌调节反应?从血尿的检验值予以说明;血浆中尿素氮升高对血浆渗透压和张力分别有什么影响?区别体液张力和渗透压有什么意义?

选项

答案(1)理解题目中的关键性语句:①幽门梗阻,呕吐(丧失胃液,可能为低钾低氯性碱中毒);②皮肤干燥,达到100次以上(可归结为缺水和体早期代谢,具体类型据下分析);③长期胃肠减压是水电解质酸碱紊乱原因;④化验结果要和正常生理指标数相比较,总结出其异常的临床意义。(2)血浆尿素氮升高,肌酐升高可能是由于机体分解代谢加强,另外,也要考虑肾血流量和肾功能的影响,其变化有助于理解酸碱平衡的类型。(3)机体水电解质酸碱失衡时,会发生:①神经内分泌变化,特别是下丘脑一垂体一肾上腺轴的变化导致醛固酮分泌改变;②肺的代谢;③体液各类缓冲盐的作用。(4)血浆中尿素氮增加,增大尿的渗透性。体液的张力是指体液提供渗透压的能力。

解析
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