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  3. 患者女， 2008年5月30日入院。26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面

患者女， 2008年5月30日入院。26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面

admin2018-06-29  28
问题 患者女， 2008年5月30日入院。26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。
本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是
选项 A、脑神经功能障碍
B、周围神经病变
C、舞蹈症
D、癫痫发作
E、短暂性脑缺血发作
答案D
解析 本题考查考生对SLE伴发神经系统症状的掌握，这对于临床综合分析、判断及鉴别诊断有重大意义。虽然本例没有出现明显神经症状，仅仅表现为肌张力增高和肌力减退，这并不足以说明问题，但是SLE患者最常见神经系统症状通常出现在晚期，最为常见的是癫痫发作。所以本题正确答案是D。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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