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患者女,60岁。上腹痛2天就诊。2天前在进食后l小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛。实验室检查:Hb12%/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,
患者女,60岁。上腹痛2天就诊。2天前在进食后l小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛。实验室检查:Hb12%/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,
admin
2021-10-20
15
问题
患者女,60岁。上腹痛2天就诊。2天前在进食后l小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛。实验室检查:Hb12%/L,WBC22×10
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/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是
选项
A、急性肠梗阻
B、胃溃疡急性穿孔
C、急性重症胰腺炎
D、急性胃炎
E、慢性胆囊炎急性发作
答案
C
解析
腹痛是重症急性胰腺炎的主要临床表现之一,持续时间较长,如有渗出液扩散入腹腔内可致全腹痛。一般急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基础上又突然明显降低,则提示预后不良。
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专业实践能力
临床医学检验技术(105)
卫生专业技术资格初级(士)
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