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患者,男,60岁。高血压、冠心病病史8年。1天前起床时出现右半身瘫痪,感觉障碍,失语,逐渐加重。今日头颅CT示左侧大脑有低密度病变区。应首选考虑的诊断是
患者,男,60岁。高血压、冠心病病史8年。1天前起床时出现右半身瘫痪,感觉障碍,失语,逐渐加重。今日头颅CT示左侧大脑有低密度病变区。应首选考虑的诊断是
admin
2020-11-03
36
问题
患者,男,60岁。高血压、冠心病病史8年。1天前起床时出现右半身瘫痪,感觉障碍,失语,逐渐加重。今日头颅CT示左侧大脑有低密度病变区。应首选考虑的诊断是
选项
A、腔隙性脑梗死
B、短暂性脑缺血发作
C、脑出血
D、动脉血栓性脑梗死
E、脑栓塞
答案
D
解析
患者右身偏瘫,感觉障碍,失语,呈逐渐加重状态,左侧大脑低密度病变,符合血栓性脑梗死特征。CT查大脑低密度病变区,排除脑出血。短暂性脑缺血发作最常见表现为眩晕、平衡障碍、眼球运动异常及复视,CT或MRI检查大多正常。脑栓塞骤然起病,数秒至数分钟达到高峰。腔隙性脑梗死突然起病或逐渐起病,出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状,症状较轻、体征单一。
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第一单元
中医类(中医)执业医师
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