男婴,8月龄。呕吐、腹泻2天,大便12~14次/天,水样便,尿量明显减少。查体:哭时泪少,眼窝及前囟明显凹陷;皮肤明显干燥,弹性差,四肢末梢稍凉。 根据患儿脱水程度,24小时内补液总量应为

admin2022-04-22  33

问题 男婴,8月龄。呕吐、腹泻2天,大便12~14次/天,水样便,尿量明显减少。查体:哭时泪少,眼窝及前囟明显凹陷;皮肤明显干燥,弹性差,四肢末梢稍凉。
根据患儿脱水程度,24小时内补液总量应为

选项 A、60~90 ml/kg
B、90~120 ml/kg
C、120~150 ml/kg
D、150~180 ml/kg
E、180~210 ml/kg

答案C

解析 ①轻度脱水患者,精神稍差,皮肤弹性好,前囟、眼窝稍凹陷,尿量略少。
②中度脱水患者,精神萎靡、烦躁,皮肤干燥,弹性差,前囟、眼窝凹陷,尿量明显减少,四肢稍冷,心率快。
③重度脱水患者,处于昏迷、惊厥或休克状态,皮肤极干燥,弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,尿量极少,四肢厥冷。
患者是中度脱水,24小时补液总量为120~150 ml/kg。24小时补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需求量。一般轻度脱水90~120 ml/kg;中度脱水120~150 ml/kg;重度脱水150~180 ml/kg。
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