肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO2:75mmHg,pH7.42,PACO228.5mmHg,BE5.2mEq/L,HCO3-18.3mEq/L,考虑是( )(1991年)

admin2013-03-28  33

问题 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO2:75mmHg,pH7.42,PACO228.5mmHg,BE5.2mEq/L,HCO3-18.3mEq/L,考虑是(       )(1991年)

选项 A、正常
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸酸中毒(代偿)
E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)

答案E

解析 呼吸衰竭患者,机械通气PaCO2<35mmHg。为急性呼吸性碱中毒,机体产生代偿,使HCO3-相应减低。若以公式:(△HCO3-△PaCO2×0.2)计算,HCO3-应为24-2.3=21.7mEq/L,而该患者实际测得HCO3-为18.3.mEq/L,提示有代谢性酸中毒存在,但在pH值在正常范围,所以为代偿性。BE正常2.3mmol/L。
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