女性,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。 该患者最可能的诱发因素是

admin2015-09-26  59

问题 女性,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。
该患者最可能的诱发因素是

选项 A、感染
B、低钾碱中毒
C、缺氧
D、上消化道出血
E、低血糖

答案B

解析 肝性脑病常见的诱因有:上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。本例为大量排钾利尿后低钾性碱中毒诱发的肝性脑病。
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