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  3. 患者，男，41岁。反复上腹疼痛10余年，因症状加重伴皮肤、巩膜黄染，畏寒、发热2天入院。体检：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素20

患者，男，41岁。反复上腹疼痛10余年，因症状加重伴皮肤、巩膜黄染，畏寒、发热2天入院。体检：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素20

admin2018-12-05  29
问题 患者，男，41岁。反复上腹疼痛10余年，因症状加重伴皮肤、巩膜黄染，畏寒、发热2天入院。体检：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素209μmol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
引起该患者感染的最可能的病原菌为
选项 A、金黄色葡萄球菌
B、链球菌
C、肠道病毒
D、胆管病毒
E、大肠埃希菌
答案E
解析 结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。致病菌几乎均来自于肠道，主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、粪链球菌和某些厌氧菌。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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