患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×109／L，中性粒细胞0．80。首选的治疗方法是

admin2018-04-09 34

问题患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×10⁹／L，中性粒细胞0．80。
首选的治疗方法是

选项 A、禁食水、补液抗感染、治疗
B、行PTGD
C、胆囊切除
D、PTCD
E、胆总管探查、“T”形管引流

答案C

解析行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者：②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；④无手术禁忌证，且能耐受手术者。

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普通外科学（317）

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患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×109／L，中性粒细胞0．80。首选的治疗方法是

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A．肾癌B．肾盂癌C．肾结核D．严重肾损伤E．巨大肾积水需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱

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女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善的原因是

经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括

A．低渗性缺水B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．高钾血症E．低钾血症烧伤易引起

唐传奇的创作特点主要有【】

先秦时伍举论美说：“夫美也者，上下，内外，大小，远近，皆无害焉，故曰美。”这里所体现的审美形态是()

患者男性，36岁，工人，在车间工作时被机器扎伤右前臂来急诊。清创后该患者的伤口应该

施工机械台班单价的内容包括(　　)。

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下列经济业务中，作为增值税一般纳税企业即使外购货物或接受应税劳务取得了增值税专用发票，也不得将发票上注明的税金作为“应交应交税费-应交增值税(进项税额)”处理的是(　　)。

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某企业转让某一专利权，取得收入20000元已存入银行，该专利权原值48000元，已摊销28800元，已提无形资产减值准备200元。销售该资产适用的营业税税率为5%.，其应交营业税为()元。

党的十九大报告指出，要健全人民当家作主制度体系，发展社会主义民主政治。下列有关说法错误的是：

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