患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。 术后3个月患者突然发生右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软,

admin2016-11-05  27

问题 患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。
术后3个月患者突然发生右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛。尿镜检:红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×109/L。首先考虑(    )。

选项 A、急性阑尾炎
B、右侧肾输尿管结石
C、右侧斜疝
D、膀胱结石
E、右肾结核

答案B

解析 患者右下腹痛伴恶心,无发热和反跳痛,镜下血尿,应考虑为结石,又患者右肋脊角叩痛,所以考虑为右输尿管结石。
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