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医学
简述营养性维生素D缺乏佝偻病临床分期及激期的临床表现。
简述营养性维生素D缺乏佝偻病临床分期及激期的临床表现。
admin
2014-04-01
44
问题
简述营养性维生素D缺乏佝偻病临床分期及激期的临床表现。
选项
答案
本病在临床上可分4期:初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。激期的临床表现:6个月龄以内婴儿以颅骨改变为主,指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部,可有压乒乓球样的感觉。至7~8个月时,变成“方盒样”头型即方头(从上向下看),头围也较正常增大。串珠肋,以第7~10肋骨最明显;手腕、足踝部亦可形成手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸廓“鸡胸样”畸形;严重小儿胸廓形成肋膈沟或郝氏沟。小儿开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻或膝外翻。患儿会坐与站立后,可脊柱畸形。全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱。此期血生化除血清钙稍低外,其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽(>2 mm);骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
解析
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