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肝炎后肝硬化病人,有黄疸和大量腹水,因大量呕血入院。下列治疗措施中,不宜采取的是( )(2010年)
肝炎后肝硬化病人,有黄疸和大量腹水,因大量呕血入院。下列治疗措施中,不宜采取的是( )(2010年)
admin
2019-04-03
24
问题
肝炎后肝硬化病人,有黄疸和大量腹水,因大量呕血入院。下列治疗措施中,不宜采取的是( )(2010年)
选项
A、三腔管压迫
B、立即手术
C、输血,静脉滴注垂体加压素
D、曲张静脉套扎、硬化
答案
B
解析
根据题干介绍。此患者为门静脉高压症,胃底和食管静脉曲张破裂出血。系肝炎后肝硬化所致。有黄疸和大量腹水,表明肝功能差,Child-Plugh分级为C级。当前的治疗措施,从备选项提供的治疗措施中看,不宜采取的是B项立即手术。立即急诊手术的适应征是:
①以往有大出血史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗仍有反复出血;
②经过严格的内科治疗48小时仍不能控制出血,或短暂止血又复发出血。急诊手术因患者病情严重,多合并休克,故死亡率高,应尽量避免。ChildC级患者不宜行急诊手术。
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