患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是

admin2010-11-16  28

问题 患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是

选项 A、重度脱水,酸中毒
B、中度脱水,酸中毒
C、重度脱水
D、中度脱水
E、轻度脱水

答案A

解析 重度脱水表现:表情淡漠,昏睡或昏迷.皮肤发灰,冰冷,干燥,弹性极差,前囟极度凹陷,眼闭不合,唇黏膜干裂。哭时无泪,循环障碍,四肢发凉,发绀,脉细,心音低钝。尿量极少或无尿。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为:轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。
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