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患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259m
患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259m
admin
2015-09-10
34
问题
患者,男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO
2
53mmHg,PaCO
2
59mmHg。
在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有
选项
A、酸中毒(pH7.30一7.40)
B、PaCO
2
45—60mmHg
C、呼吸频率>25次/分
D、PaCO
2
>60mmHg
E、严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
答案
D、E
解析
有创通气指征为:①严重呼吸困难,出现胸腹矛盾呼吸;②严重的呼吸性酸中毒(pH<7.25);③PaCO
2
>60mmHg;④呼吸频率>35次/分;⑤呼吸抑制;⑥意识障碍等。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/ZUuzFFFM
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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