男,50岁,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是

admin2014-10-08  44

问题 男,50岁,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是

选项 A、胫前动脉损伤
B、腓总神经损伤
C、脂肪栓塞
D、骨筋膜室综合征

答案D

解析 胫骨不同节段骨折的特点:中下1/3骨折好发原因是骨形态改变交界处,上1/3骨折易致小腿缺血、坏疽的原因是易压迫动脉分叉,中1/3骨折易出现骨筋膜室综合征;下1/3骨折易发生骨延迟愈合或不愈合。根据临床表现惠肢肿胀严重,足背动脉触不到,说明血供障碍,均为骨筋膜室综合征的表现,故D正确。
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