患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软。血常规示RBC4.5×1012/L,WBC 6.5×109/L。肝功能示ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

admin2013-09-26  24

问题 患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软。血常规示RBC4.5×1012/L,WBC 6.5×109/L。肝功能示ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

选项 A、伤寒
B、急性食物中毒
C、病毒性肝炎
D、肝硬化
E、钩体病

答案C

解析 该患者有发热、乏力、食欲缺乏等症状,同时有黄疸、肝肿大,辅助检查示:转氨酶及胆红素增高,因此应首先考虑病毒性肝炎的可能性,为进一步明确诊断,应做肝炎病毒标志物的检查。
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