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女,54岁,双腕关节、双手近端指间关节及掌指关节肿痛3年,每日晨僵1小时。查体:双腕关节、双手第2~4掌指关节及第3~4近端指间关节肿胀伴压痛。ANA(一)。 最可能的诊断是
女,54岁,双腕关节、双手近端指间关节及掌指关节肿痛3年,每日晨僵1小时。查体:双腕关节、双手第2~4掌指关节及第3~4近端指间关节肿胀伴压痛。ANA(一)。 最可能的诊断是
admin
2018-09-26
23
问题
女,54岁,双腕关节、双手近端指间关节及掌指关节肿痛3年,每日晨僵1小时。查体:双腕关节、双手第2~4掌指关节及第3~4近端指间关节肿胀伴压痛。ANA(一)。
最可能的诊断是
选项
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、反应性关节炎
D、骨性关节炎
E、痛风性关节炎
答案
B
解析
类风湿关节炎的临床表现:①晨僵;②多关节受累,最常累及腕、掌指、近端指间等关节,呈对称性;③关节外表现,如发热、类风湿结节,心脏受累可有心包炎、心包积液,呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液,肾脏受累表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎,还可导致神经系统病变、贫血、消化系统症状。该患者符合类风湿关节炎的诊断。故本题选B。
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第二单元
临床执业助理医师
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