男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为

admin2012-05-04 41

问题男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。
诊断应考虑为

选项 A、右下肢血栓性浅静脉炎
B、下肢静脉曲张
C、动脉硬化闭塞症
D、血栓闭塞性脉管炎
E、下肢深静脉血栓

答案D

解析血栓闭塞性脉管炎表现为患肢麻木、发凉、间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱或消失。

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普通外科学（317）

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