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患儿,3岁,2周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁,体检:体温39.5℃,精神委靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,下列腰椎穿刺术后的护理除外
患儿,3岁,2周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁,体检:体温39.5℃,精神委靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,下列腰椎穿刺术后的护理除外
admin
2012-04-05
21
问题
患儿,3岁,2周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁,体检:体温39.5℃,精神委靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,下列腰椎穿刺术后的护理除外
选项
A、术后去枕平卧4~6小时
B、术后24小时内不宜下床活动
C、密切观察血压、意识,瞳孔变化及肢体运动情况
D、颅内压较高者可饮水
E、及早发现脑疝前驱症状
答案
D
解析
腰椎穿刺术后的护理包括:①病人术后去枕平卧4~6小时,24小时内不宜下床活动,多进水,以防穿刺后反应,如头痛、呕吐、恶心或眩晕等。颅内压较高者则不宜多饮水。②保证病人严格卧床的同时,护士应密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化,及早发现脑疝前驱症状,及时处理。本题选项D不符合要求。
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章节复习
护理学(203)
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