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男性,38岁,半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,近3天出现活动后喘憋加重,体重增加。首先考虑的治疗
男性,38岁,半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,近3天出现活动后喘憋加重,体重增加。首先考虑的治疗
admin
2020-04-15
19
问题
男性,38岁,半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,近3天出现活动后喘憋加重,体重增加。首先考虑的治疗
选项
A、停止使用β受体阻滞剂
B、停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C、使用洋地黄
D、使用利尿剂
答案
D
解析
在扩张型心肌病早期,虽然已出现心脏扩大,收缩功能损害,但尚无心力衰竭的临床表现。此阶段应积极地进行早期药物干预治疗,包括β受体阻滞剂,ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。但本患者于今日出现喘憋,体重增加,考虑出现心衰临床表现。利尿剂能有效改善胸闷、气短和水肿等症状。
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