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  3. 女性，26岁，3年前因劳动后心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：血压120／80mmHg，心率90次／分整，S1升高S2升高A2MDM3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图：LA4

女性，26岁，3年前因劳动后心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：血压120／80mmHg，心率90次／分整，S1升高S2升高A2MDM3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图：LA4

admin2016-03-29  42
问题 女性，26岁，3年前因劳动后心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：血压120／80mmHg，心率90次／分整，S1升高S2升高A2MDM3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图：LA40mm、LV45mm，二尖瓣口1．3cm2。
该患者听诊除了以上杂音外，心尖区、剑突位置可闻SM 2／6柔和吹风样杂音，考虑为相对三尖瓣关闭不全。最简单有效的鉴定方法是
选项 A、深呼吸杂音增强
B、平卧位抬高双下肢时杂音增强
C、坐位杂音增强
D、右侧卧位杂音增强
答案B
解析
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